Fimóza
Fimóza je stav spočívajúci v neschopnosti pretiahnuť predkožku cez žaluď penisu.
Fimózu môžeme rozdeliť podľa stupňa a aj podľa príčin vzniku.
Podľa príčin vzniku poznáme fyziologickú fimózu a sekundárnu (získanú, pravú) fimózu, ďalej podľa stupňa môže byť fimóza absolútna, kedy nejde predkožka pretiahnuť za žaluď ani v stave bez erekcie, alebo fimóza relatívna, kedy sa predkožka nedá pretiahnuť cez žaluď iba v stave erekcie, ale v kľudovom stave nebráni hygiene.
Fyziologická fimóza: Pozoruje sa u novorodencov a malých detí, často sa jedná len o konglutináciu (prilepenie) vnútorného listu predkožky o povrch žaluďa. Súčasťou vývoja predkožky ešte v maternici je štádium, kedy je predkožka prirodzene prilepená k žaluďu a odlepuje sa behom vývoja dieťaťa. Je treba upozorniť, že tento vývoj je vysoko individuálny a zatiaľ čo u 80% sa odlepí do 3 rokov, v niektorých extrémnych prípadoch sa odlepuje až do dospelosti (cca 18-20 rokov). U väčšiny chlapcov sa však odlepí do obdobia puberty a predpokladá sa, že pohlavné hormóny behom dospievania tomuto odlepovaniu napomáhajú.[1] Autor vysvetľuje vývoj predkožky a sú tam aj grafy zobrazujúce % chlapcov s prilepenou predkožkou v závislosti od ich veku. Grafy jednoznačne poukazujú na individuálnosť vývoja.
Ešte donedávna bola fixovaná predkožka u trojročných chlapcov považovaná za chorobu a riešila sa násilným sťahovaním, strhávaním, resp. dekonglutináciou urológom, prípadne mimoriadne traumatizujúcim chirurgickým zákrokom. Dnes je však vedecky dokázané, že nepohyblivá predkožka je u malých detí normálny stav a nevyžaduje žiaden zásah.
Potvrdzuje to aj prezident organizácie "Doktori proti obriezkam" vo svojom náučnom článku,[2] kde vyslovene varuje rodičov pred neuváženým zásahom do normálneho vývoja predkožky. Hovorí, že pokiaľ nemá dieťa žiadne problémy napr. s močením a pod., netreba tento stav nijak riešiť a časom sa upraví sám. Prilepená predkožka nepredstavuje riziko vzniku zápalu, pretože pod prilepenú predkožku sa nedostanú baktérie a tvorí tak prirodzenú ochranu. Naopak pri násilnom strhávaní vzniká veľké riziko vzniku trhliniek a následného zápalu, čo často vedie ku vzniku sekundárnej (získanej, pravej) fimózy. Okrem toho nevyvinutá a predčasne odlepená predkožka sa zvykne opäť prilepiť.
Fyzilogická fimóza môže byť sprevádzaná dočasným vrodeným tubulárnym zúžením predkožky, čo sa však zvykne upraviť časom samo.
Sekundárna (získaná, pravá) fimóza: V tomto prípade je predkožka úplne odlepená, ale stiahnutiu bráni pás úzkeho nepružného tkaniva (fimotický kruh), prípadne zjazvené tkanivo. Toto úzke miesto býva zvyčajne lokalizované na rozhraní vnútornej a vonkajšej strany predkožky, prípadne na vnútornej strane predkožky.
Vzniká ako následok zápalov (zlá hygiena) a fibrózneho hojenia, prípadne jazvovitým zhojením drobných trhliniek. Fimózu môže spôsobiť aj cukrovka.
Donedávna jedinou liečbou boli buď rôzne strečing techniky, ktorých podstatou je mechanické namáhanie úzkeho miesta napr. v čistej teplej vode.
Ak to nepomáhalo, spravidla lekár vykonal čiastočnú alebo úplnú obriezku, kedy bola amputovaná celá predkožka alebo v prípade čiastočnej obriezky iba zúžené miesto.
V súčasnosti (od polovice 90. rokov) sa vo svete do popredia dostáva použitie kortikosteroidových mastí, ktoré vykazujú enormnú úspešnosť liečby. Niektorí autori uvádzajú 94,5% úspešnosť. Pri liečbe sa používa masť obsahujúca malé množstvo vysoko účinných kortikosteroidov, zväčša clobetasol propionát, alebo účinnejšie sú deriváty betamethasonu (valerát, dipropionát). Koncentrácia je 0,05 - 0,1 hmot.%. Liečba je úplne bezbolestná a často sa kombinuje so strečing technikami, ktoré významne skracujú dĺžku liečby. Účinná látka pôsobí aj protizápalovo. Liečba je bezpečná, neboli pozorované vedľajšie účinky, nakoľko sa používa len malé množstvo aplikované na malú plochu. Môže sa použiť na deti od 3 rokov, liečba je úspešná aj u dospelých, i keď úspešnosť liečby s vekom pacienta mierne klesá.
Testujú sa aj alternatívy kortikosteroidov, ktoré sa aplikujú tiež v podobe masti.
V prípade neúčinnosti kortikosteroidov je tu nová alternatíva obriezky - tzv. Z-plastika, kedy sa predkožka iba nareže na úzkom mieste vo vhodnom tvare, čo má za následok zväčšenie jej priemeru. Je to vhodné pre ľahšie prípady. Predkožka pritom ostáva zachovaná vo svojich pôvodných rozmeroch.
Vysoko citovaní autori sa zhodujú na tom, že pri diagnostikovaní fimózy by v prvom rade mala byť ordinovaná liečba kortikosteroidmi prípadne kombinovanej so stretching technikami a až po jej prípadnom zlyhaní pristúpiť k radikálnejším metódam.
Parafimóza je akútny stav, kedy sa podarí pretiahnuť predkožku cez žaluď, ale predkožka už nejde späť. Častokrát zaškrtí odtok krvi, čo spôsobí opuch žaluďa a to ešte skomplikuje pretiahnutie naspäť. Vyžaduje okamžitý zásah, buď rukami stlačiť žaluď a snažiť sa predkožku prevliecť naspäť, ak nepomáha, podávajú sa špeciálne injekcie na zmiernenie opuchu priamo do žaluďa (bolestivé), prípadne radikálna obriezka.
citované: http://sk.wikipedia.org/wiki/Fim%C3%B3za
Komentáre
Prehľad komentárov
Dobry den Jozef
Sexualny styk je mozny aj s neodhalenym zaludom. Zavisi to aj od partnerky. Obriezka znamena mat trvale odhaleny zalud. Ohladne obriezky je tu na stranke pisane dost plus si skuste pozriet www.obrizka.info
re: predkozka
(admin, 22. 12. 2011 10:47)
Dobry den Jozef
Sexualny styk je mozny aj s neodhalenym zaludom. Zavisi to aj od partnerky. Obriezka znamena mat trvale odhaleny zalud. Ohladne obriezky je tu na stranke pisane dost plus si skuste pozriet www.obrizka.info
predkozka
(Jozef, 21. 12. 2011 23:11)prosim vas, da sa ma sexualny stak aj bez vyhrnutej predkozky? lebo vo vzrusenom stave je to velmi tesne a erekcia nie je potom moc prijemna. + obrizka vlastne znamena, ze cely cas ma chlapec holy zalud? alebo iba ked je vzruseny a penis je vzpriameny. pretoze si neviemn dobre predstavit, ak by som mal cely cas holy zalud. zda sami to neprijemne, dakujem. pekne sviatky
re: Kortikoidna mast
(admin, 12. 12. 2011 13:50)
Zdravim Emdee
Na tuto otazku Vam neviem presne odpovedat, nakolko s touto mastou nemam ziadne skusenosti. Je to uz asi len Vasom pokuse.
re: odstranenie penisu
(admin, 12. 12. 2011 13:48)
Zdravim Dusan
Preco si chcete dat odstranit penis? Neviem ci u nas v SR robia operacie z chlapa na zenu ale v zahranici je to mozne. Asi to je jediny sposob.
re: ako to spravit
(admin, 12. 12. 2011 13:47)
Dobry den Kristian
Pravdepodobne bude treba urobit obriezku, kazdopadne vsak odporucam navstivit urologa a on sa uz odorne vyjadri k danemu stavu. Netreba sa bat....
Kortikoidna mast
(emdee, 8. 12. 2011 15:43)
Zdravim, v lekarni mi predali bez receptu mast Hydrocortison Léčiva, http://www.adcc.sk/web/humanne-lieky/detail/hydrocortison-leciva-10362.html
Je mozne ju pouzit takisto na firmozu, alebo to nebude ucinkovat?
Dakujem
Odstránenie penisu
(Dušan, 4. 12. 2011 20:02)Existuje niečo ako chirurgické odstránenie penisu ak áno kde? ďakujem
ako to spravit
(kristian, 4. 12. 2011 12:21)dobry den mam važny problem nejde mi dole stiahnut predkozka ked mi stoji a ked sa snazim ju dat dole tak je to bolestive prosim poradte a na obriesku som ešte neuvažoval prosim poradte
re: čo s tým?
(admin, 3. 12. 2011 19:38)
Dobry den Dusan
Jednoznacne odporucam navstevu urologa, navrhne Vam dalsi postup liecby.
čo s tým?
(Dušan, 3. 12. 2011 9:23)Zdravím,mám 25 rokov a nedá sa mi stiahnúť predkožka na penise či už v kľudnom stave,alebo v stoporenom stave.Nikdy som sa ani nepokúšal to riešiť,a naviac keď ho mám v stoporenom stave tak je ohnutý s merom dolu,logicky sa penis nedostáva ani k tej hygiene takej akú by mal mať,čo všetko ryskujem ak to nebudem aj nadalej riešiť,obávam sa že keby som šiel na obriezku tak by ma bolel,kedže ma bolieva už teraz.ďakujem za radu prípadne názor na celú vec
re: Kam s tým ísť...
(admin, 24. 10. 2011 14:20)
Dobry den Darius
Najlepsie bude navstivit urologa, minimalne kvoly vysetreniu. Ano penis pokial ma predkozku tak je citlivejsi ako penis po obriezke resp. zalud. Po obrezani penis straca /nedrzi/ svoju vlhkost ako ked je zakryty predkozkou a postupne aj straca svoju citlivost tym ze sa trie priamo o spodnu bielizen.
Kam s tým ísť...
(Dárius, 20. 10. 2011 16:39)
Zdravím mám problém, mám zúženú predkožku, ked mám penis v klude tak ju pretiahnem, ale z ťažkosťami a bolesťou, ak je stvrdnutý tak vôbec, a navyše mám 24 takže mi už mastičky asi nepomôžu, asi len tá obriezka! No čo už...
Len mám dilemu že kam s tým, či doktorovi (urológovi bo kožnému), kde to mám grátis, ale môže to byť odfláknuté, bo inam (plastickému chirurgovi napr.) kde si síce zaplatím ale bude to "vysoko-kvalitne" urobené ?!
A mám ďaľšiu otázku : Keďže mám penis zakrytý už dosť dlho, tak je velmi citlivý (to viem aj keď sa ho napríklad dotknem) a ak sa odstráni predkožka tak ma to nebude bolieť, keď ho budem mať odkritý napr. v trenkách bo keď budem mať rifle alebo tak...
A v predkože je ževraj neaká blana alebo niečo čo zvlhčuje či mastí žaluď či ako to nazvať. Keď si ju dám urezať tak čo potom ?
To sú asi všetky moje obavy, tak dík...
re: fimoza
(admin, 18. 10. 2011 14:22)
Zdravim Eukalyptus
Existuju maste - kortykoidove, tie napomahaju pokozke byt vlacnou /predpisuju sa hlavne na exemy/ mozete este vyskusat tuto alternativu...natriet nechat posobit a potom postupne precvicovat...aby predkozka isla az za zalud.
fimoza
(Eukalyptus, 12. 10. 2011 9:31)Dobry den. Mam jeden problem. Ked mam penis v klude ta predkozku v pohode stiahnem dole aj naspet takze v higiene mi to nebrani. No ked mam erekeciu ta predkozku neviem dostat len asi do polky zaluda. Bude to relativna fimoza? Ako sa to da riesit? Najlepsie by bolo bez lekara. Za odpoved dakujem.
re: fimoza
(admin, 11. 10. 2011 10:55)
Dobry den Adam
Je to proces hojenia, nemali by Ste s tym mat problem. Treba len pockat, kym si aj penis zvykne ze je teraz obnazeny. Pokial nebudete mat ziadny zapal je vsetko v poriadku. Namacajte si to v repiku.
Pokial by sa nieco vyskytlo treba navstivit lekara.
fimoza
(Adam, 6. 10. 2011 14:52)Dobrý deň chcel som sa opýtat mal som fimozu asi dva roky bál som sa stým ist ku doktorovy no nakoniec som sa odhodlal tak ma dali na obriezku a že to mám zapálené alebo čo mi to povedali prišiel som domou a na druý den sa mi na žaludi spravila taká zeleno žltá alebo taká niaka suchá koža alebo čo to je a na niektorých miestach je to bledé a tak slizké až lepkavé a mi povedali že si to mám namáčat v repíku a že mi to prejde no len ked som išiel z nemocnice tak som to nemal až také.Som si stej suchej kože odlupol a je to pod tým bledé mám si to teda namáčat v repíku ? prejde to budem mat ešte niekedy normálny žalud ? najlepšie by bolo keby vám možem poslat fotku moc sa bojím dakujem za odpoved.
re: Prosím o odpoveĎ
(admin , 10. 5. 2011 9:26)
Dobry den Vlado
1, niekde v komentaroch som uz pisal ze nie som doktor takze nejde ani o odbornu (lekarsku) pomoc (samotne skusenosti s fimozou a sexualnym zdravim mam a rad sa podelim o skusenosti). Pri akomkolvek rozhodnuti (zakroku) odporucam ze je potrebne zvazit navstevu odborneho doktora.
2. K Vasej druhej otazke, pokial Ste este nemali vazny vztah (myslim sexualny) tak je tu tazko radit nakolko vsetko ostava len v hladine dohadov. Pravdepodobne Ste viacej vzrusivy,ale to vzhladom na Vas vek a skusenosti je v uplnom poriadku. Ak Vam mozem poradit skuste sa na tuto vec pozriet (a celkovo ju riesit) v priebehu vztahu kde uz ziskate urcite partnerkine odozvy a v prvom rade budete vediet ako reagujete pri sexualnom styku.
Dakujem
re:Problem alebo nie?
(admin, 10. 5. 2011 9:18)
Dobry den
Osobne si myslim ze ziadny problem uz nemate. Aj ten co bol, vyriesil urolog. Pokial nepocitujete ziadne bolesti alebo ine neprijemnosti je vas penis a predkozka v poriadku. Pravdepodobne Vam toto povedal aj Vas urolog.
Dakujem
Prosím o odpoveĎ
(Vlado, 10. 5. 2011 0:43)
Dobrý deň, ja mám 2 otázky, ak smiem.
1: Kto vlastne odpovedá na tieto naše dotazy? aká je "miera odbornosti" viete... dakujem ..
2: Som ešte panic. Ale ak by som s nejakou dievčinou ... tak mám taký problém, že by som sa asi HNED urobil ( sudim podla toho, ked pozerám nejaký eroticky film ). Je to podla Vás problem? a to mám 22 rokov. Čo s tým sa dá podľa vás robiť ? žiadne "pilulky" na zdržanie erekcie však nechcem, ale teda, nechcem sa po 10 sekundach "urobit". DAKUJEM za odpoved.
re: predkozka
(admin, 22. 12. 2011 10:48)